口腔潰瘍是什麼原因?要掛哪科?多久會好?5原因、飲食與治療詳解
口腔潰瘍俗稱「嘴破」,許多人經常是在熬夜後、壓力大時嘴破,一不小心碰到傷口痛到飆淚,讓人吃不下也睡不好,生活品質大大降低。造成口腔潰瘍的原因眾多,會是口腔癌嗎?以下整理口腔潰瘍5大原因、飲食建議與治療方法。
口腔潰瘍原因造成口腔組織潰瘍的原因非常多,根據台中榮總口腔顎面外科的介紹,情緒、疲勞倦怠、患病、意外咬傷、荷爾蒙分秘失調,月經來潮、食物過敏等,都有可能是激發因子。以下逐一說明。
口腔潰瘍原因1:損傷性潰瘍物理性:尖銳牙齒邊緣、假牙破損或配置不良、尖銳或粗糙食物、意外自我咬傷或不良口腔習癖,如習慣性嚼嘴唇或是咬舌尖等。化學性:阿司匹靈、酒精等留滯口中或接觸口腔黏膜過久,引起組織壞死脫落。口腔潰瘍原因2:感染性潰瘍病毒、細菌、黴菌等感染引起口腔潰瘍。
病毒感染:以單純疹所引發的疹性口炎最常見,一般人如果曾經感染過單純疹病毒,病毒便會隱藏在人體的神經結裡,當身體的免疫力降低,例如感冒時,便伺機感染。黴菌感染:以白色念珠菌病為主,常見於免疫功能較差的病患,如糖尿病、肝硬化、接受放療及化療的癌病患者,以及長期服用類固醇者。口腔潰瘍原因3:免疫系統復發性阿弗他口炎與許多免疫調節系統病變相關,又被稱為「鵝口瘡」,好發於頰、唇、口底及舌頭等非角化的黏膜,通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前的荷爾蒙變化相關,持續約1~2星期;自體免疫疾病如黏膜類天瘡(mucous membrane pemphigoid),因反應發生於基底膜(basement membrane)而產生上皮脫屑及黏膜潰瘍;過敏性潰瘍因唇部或口腔黏膜接觸到過敏原,導致口腔黏膜發生水及潰瘍。
口腔潰瘍原因4:飲食某些病患體質效為敏感,經食用代糖、小麥或麩質食物後容易發生口腔潰瘍。缺乏維生素C、B12或貧血患者也會產生口腔潰瘍。
口腔潰瘍原因5:口腔癌口腔最常見癌症為鱗狀上皮癌,因腫瘤繼續增生,部份缺乏血液循環引發組識壞死,最後呈現潰瘍。
口腔潰瘍症狀口腔潰瘍多見於口腔黏膜,如嘴唇內側、舌尖、舌緣、舌下、兩頰、軟顎等處,病灶呈圓形或橢圓形,中心凹陷,周圍水腫充血,為紅暈狀的淺黃色潰瘍,伴有燒灼疼痛感,以致阻礙正常口腔功能。
口腔潰瘍飲食營養缺乏可能造成口腔潰瘍,想要嘴破快快好,除了要注意正常作息、維持口腔衛生外,程涵宇營養師說明,攝取富含B群、維生素C、鐵、鋅的天然食物,能幫助修復口腔粘膜加速癒合,並且減輕疼痛。
營養素
B群
維生素C
鐵
鋅
功效
傷口修復減輕疼痛
加速癒合抗發炎
缺鐵也會造成口腔潰瘍。
增強免疫力修復粘膜
食物
維生素B1:豬肉 燕麥維生素B2:雞蛋、牛奶菸鹼素:魚、雞肉泛酸:紅豆、酪梨維生素B6:鮭魚、香蕉、干貝葉酸:青花菜、菠菜維生素B12:文蛤、鯖魚
木瓜、柿子
鴨血、牛肉
牡蠣、蝦
程涵宇補充說明,嘴破期間建議選擇冷或溫的食物,發炎期間不要吃太燙的食物像是火鍋,還有5類刺激粘膜的食物應避免吃:
過硬食物,像是很硬的法國麵包、洋芋片、油炸食物太酸的食物像是酸辣湯、檸檬、柑橘類辣椒碳酸飲料酒口腔潰瘍如何治療?口腔潰瘍常見的口內用藥例如口內膏、廣東目藥粉或西瓜霜,屬於黏膜保護劑或抗發炎製劑,但它們不能加快潰瘍癒合,也不能預防口腔內其他部位繼續發生嘴破。雲林基督教醫院以下說明口腔潰瘍治療的幾種方式。
非藥物治療避免誘發因素,保持口腔 清潔。針對某些營養素缺 乏或食物過敏者,宜調整飲食。若懷疑由藥物所導致,則應停用此藥物。
局部性用藥治療復發性口腔炎或對其它全身性疾病之口腔潰瘍作為輔助治療。包括止痛劑、黏膜保護劑、抗菌劑、 抗發炎製劑。
全身性用藥嚴重的復發性口腔炎或自體免疫疾病,對局部藥物治療效果不佳,可給予下列口服藥物。類固醇有抗發炎及抑制免疫的作用;秋水仙素有降低嗜中性白血球之吞噬功能 ;Pentoxifyllin 有 Anti-TNFα作用;Thalidomide 限用HIV 患者之嚴重復發性口腔炎與Behcet’s disease;Azathioprine 可治療免疫相關疾病。
治療根本之疾病缺乏鐵質、葉酸或維生素B、C 患者,宜補充之。疱疹病毒感染者,尤其在免疫力低下者,應給予抗病毒藥物。細菌感染需給抗生素;黴菌感染者多為全身性感染,故需給予全身性抗黴菌藥物。針對疑似腸道疾病、自體免疫疾病、皮膚疾病、血液疾病及惡性腫瘤造成的口腔潰瘍,應轉介由相關之專科醫師確定診斷及治療。
口腔潰瘍看哪一科?有口腔潰瘍相關症狀者,可就近至牙科診所或是醫院的牙科、口腔顎面外科、或耳鼻喉科就診。
口腔潰瘍多久會好?口腔潰瘍的病因如上所述,種類繁多,一般的口腔潰瘍在兩週內會自行痊癒。如果病灶超過兩星期仍存在的話,應提高警覺並儘快就醫,必要時作病理切片檢查。
口腔潰瘍可以舔嗎?口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病,其創面往往伴隨著炎症和疼痛,不建議用舌頭舔舐口腔潰瘍傷口,因為唾液中的消化酶、細菌等成分可能會對傷口產生刺激。
口腔潰瘍是口腔癌前兆?根據全民健康基金會的說明,約有9成口腔癌患者有使用菸、酒、檳榔的習慣。有這些習慣者,若有口腔潰瘍超過兩周沒有好,就應高度警覺,因為口腔癌及其癌前病變初期也可能以口腔潰瘍及腫塊來表現。
口腔潰瘍如何預防?要預防口腔潰瘍,首先要避免誘發原因,保持口腔清潔,控制疾病,調整飲食及改善營養素缺乏的狀況。針對藥物副作用所誘發的口腔潰瘍,須經醫師鑑別診斷,排除免疫問題或疾病因素,並儘早停用誘發口腔潰瘍的藥物。中國醫藥大學附設醫院以下說明預防口腔潰瘍4大原則。
注意口腔衛生:養成早晚刷牙、飯後即漱口的良好習慣,以減少口腔細菌滋生。並且要記得不時喝點開水,使用稀釋的鹽水、漱口液漱口,如此亦可降低口腔細菌的數量。減少黏膜刺激:避免刺激性調味品如辣椒、蔥、薑、蒜、醋、咖哩等,以及少吃油炸、粗糙或堅硬的食物,以防磨擦黏膜,影響傷口復原。注意營養搭配:不能偏食,多吃新鮮蔬菜和水果。研究指出,15-25%複雜型口腔潰瘍病人合併有鐵質、葉酸、維生素B12或鋅等營養素缺乏的現象。多攝取富含維生素的食物,對預防口腔潰瘍是有助益的。養成良好作息:規律生活,充足睡眠,適當運動,避免過度操勞,調節情緒壓力,有助於預防口腔潰瘍的發生。有嚼檳榔、抽菸習慣者,也要經常檢查是否有口腔潰瘍,因為這是口腔癌的早期症狀之一。延伸閱讀喉嚨痛用的「口腔噴劑」是什麼?消炎、殺菌...口腔噴劑功用、用法及保存方式,藥師解析沒燙到,嘴巴卻有燒燙感?沒想到竟是「妹妹」出問題!醫師告訴你什麼是「口腔燒灼症」「假牙」竟可能造成口腔癌!出現口腔流血、破皮要注意...「這2類人」可免費篩檢
資料來源:程涵宇營養師全民健康基金會雲林基督教醫院中國醫藥大學附設醫院台中榮總口腔顎面外科口腔潰瘍能舔傷口嗎
責任編輯:曾耀儀核稿編輯:陳宛欣